临床护理记录缺陷分析与管理对策

摘要：

临床护理记录是医疗病历中不可缺少的重要组成部分,是对病人客观症状的观察、治疗、护理的原始记录,是具有法律效应的重要文件.为切实执行《病历书写基本规范》的要求,通过对护理记录写作质量的检查,分析写作中存在的问题与成因,探讨管理对策.提出:加强护理人员的法制观念,从多方面教育护理人员充分认识到护理记录在医疗纠纷举证、证明中的重要作用.规范医疗护理行为,提高护理人员写作的能力及对护理记录的准确性、及时性、客观性、真实性的主动负责精神和自觉维护意识.

关键词：护理记录、书写、管理对策

所属期刊栏目：15

分类号：R473(护理学)

在线出版日期：2007-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：103-104