乳腺癌患者化疗致肝损伤的危险因素分析

摘要：

背景与目的:乳腺癌患者化疗方案复杂且通常采用多药联合治疗,化疗周期长,不良反应较多.在肿瘤患者的临床诊疗实践中,药物性肝损伤也是常见的不良反应之一.在药物引起的肝损伤中,抗肿瘤药物引起的肝损伤占15％.为了解临床乳腺癌患者化疗致肝损伤的情况,探索其高危影响因素,为临床乳腺癌化疗致肝损伤相关不良反应的预防提供参考.方法:采用病例对照回顾性分析2017年1月—2017年12月在复旦大学附属肿瘤医院接受治疗的乳腺癌患者化疗引起肝损伤的风险因素.采用二元logistic分析建立肝损伤预测模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析检测该模型的预测能力.结果:本研究符合纳入和排除标准的乳腺癌患者724例.其中40.74％的患者化疗期间出现肝损伤.二元logistic分析结果显示,年龄分段、TNM分期、肝脏基础疾病、密集型化疗方案、紫杉醇联合铂类化疗方案、含蒽环类化疗方案、目前化疗所处周期为乳腺癌患者化疗引起肝损伤的独立危险因素.二元logistic模型:P=1/1+Exp∑(0.901-AX1+1.01X2+BX3-1.82X4+5.225X5+1.256X6+0.874X7-0.764X8),其特异度为91.61％,灵敏度为81.69％,准确度为87.60％,阴性预测值(negative predictive value,NPV)为87.92％,阳性预测值(positive predictive value,PPV)为87.00％.同时ROC曲线分析显示,ROC曲线的曲线下面积为0.923(95％CI:0.901～0.944,P<0.001).结论:该预测模型能够满足临床乳腺癌患者化疗致肝损伤的预测要求,具有较强的临床适用性及可推广性,这为后期对乳腺癌患者肝损伤不良反应的预测及临床干预奠定了必要的基础.

关键词：乳腺癌、化疗、肝损伤、危险因素、Logistic回归分析

所属期刊栏目：31

分类号：R737.9(肿瘤学)

在线出版日期：2021-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共11页

页码：52-62