超声引导射频消融治疗肝脏恶性肿瘤302例肿瘤残留危险因素分析

摘要：

背景与目的：射频消融(radiofrequencey ablation，RFA)是治疗原发性肝癌和部分转移性肝癌的有效的方法，本研究探讨肝脏恶性肿瘤RFA治疗后肿瘤残留的危险因素。方法：回顾性分析2010年1月-2013年3月复旦大学附属肿瘤医院收治的302例原发性肝癌和转移性肝癌患者共691个肝内病灶接受RFA治疗的临床资料，采用单因素和多因素Logistic Regression模型分析与RFA治疗后肿瘤残留有关的危险因素。结果：RFA治疗后272例(90.07%)患者的632个(91.46%)病灶完全消融，肿瘤残留率为8.54%。直径≤3 cm的肿瘤残留率为6.30%，3~5 cm为9.57%，>5 cm为28.57%；靠近肝内大血管和胆囊肿瘤残留率分别为17.14%和18.52%；联合其他局部治疗和未联合其他局部治疗的肿瘤残留率分别为7.02%和13.41%。多因素分析显示，肿瘤最大直径>5 cm(P=0.044)、靠近肝内大血管(P=0.039)和未联合其他局部治疗(P=0.001)是RFA治疗后肿瘤残留的独立危险因素。112例患者282个病灶最大直径3~5 cm，RFA治疗后肿瘤残留多因素分析显示，肿瘤靠近肝内大血管(P=0.014)、单针射频(P=0.047)和未联合其他局部治疗(P=0.023)是RFA治疗后肿瘤残留的独立危险因素。结论：超声引导的RFA治疗可以获得满意的消融效果，其中肿瘤靠近肝内大血管、肿瘤最大直径>5 cm和未联合其他局部治疗是肿瘤残留的独立危险因素，对于直径为3~5 cm的肿瘤，除靠近肝内大血管和未联合其他局部治疗外，单针射频也是肿瘤残留的独立危险因素，采用双针或多针治疗可以提高消融效率，降低肿瘤残留。

关键词：肝脏肿瘤、射频消融、残留、危险因素

分类号：R737.5(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金资助项目No81173461；No81072942；No30901911。

在线出版日期：2014-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：119-127