FOLFOX方案化疗对结直肠癌患者免疫细胞数的影响

摘要：

背景与目的:化疗在杀伤肿瘤的同时,也损害了机体的正常免疫.很多文献曾报道晚期肠癌的化疗,常使细胞免疫功能抑制加重.本研究探讨FOLFOX方案即奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶联合化疗对结直肠癌患者免疫细胞数的影响及与健康人的差异.方法:80例结直肠癌患者行FOLFOX方案化疗(奥沙利铂85 mg/m~2,静脉滴注,第1天:亚叶酸钙200 mg/m~2,静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶400 mg/m~2,第1天,2 400 mg/m~2,持续静脉滴注46 h),2周1次,2次为1个疗程,采用流式细胞仪测定化疗前及化疗后2周、4周外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的活性,比较化疗前后的变化,同时根据临床分期进行亚组分析比较,以健康人作对照分析.结果:本组结直肠癌患者第1天、第2周及第4周外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞活性比较均无显著下降(P0.05),但患者外周血CD3~+、CD4~+、NK细胞数量及CD4~+/CD8~+比值与健康人相比下降,而CD8~+细胞比例显著升高,差异有显著性(P<0.05),提示免疫功能较健康人下降,而且外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞数量的改变与结直肠癌临床病理分期有关,分期越晚,CD3~+、CD4~+及NK细胞数量CD4~+/CD8~+细胞比值越低,CD8~+细胞比例越高;Ⅰ、Ⅱ期结直肠癌患者与Ⅲ、Ⅳ期患者之间差异有显著性(P<0.05). 结论:FOLFOX方案治疗结直肠癌疗效肯定,可改善患者生存质量,而且对机体免疫力影响小.检测淋巴细胞亚群对判断患者的免疫功能、预测肿瘤患者的预后以及指导临床是否需要应用免疫增强剂均有重要意义.

关键词：结直肠癌、FOLFOX、化疗、T淋巴细胞亚群、NK细胞

所属期刊栏目：19

分类号：R735.3;R730.53(肿瘤学)

资助基金：上海市徐汇区中心医院院级课题资助06C-02

在线出版日期：2010-01-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：770-773