10.13419/j.cnki.aids.2023.04.03
MSM新报告HIV-1感染者抗病毒治疗后总HIV-1DNA水平动态变化分析
目的 了解MSM新报告HIV-1感染者在接受ART48周内总HIV-1DNA水平变化情况,为评估疾病进展提供数据.方法 连续招募新报告的MSMHIV-1感染者,于ART前(基线,0周)、治疗24周和48周三个时间点分别采集患者样本进行血浆HIV-1新发感染检测(基线)、血浆HIV感染亚型检测(基线)、外周血CD4细胞计数、血浆HIV-1 RNA定量检测和全血HIV-1 DNA定量检测,比较上述指标在ART过程中的变化,分析总HIV-1 DNA水平与传统疾病进展替代标志物(HIV-1 RNA水平和CD4细胞水平)之间的相关性,采用Logistics回归模型分析治疗48周时的总HIV-1 DNA水平的影响因素.结果 共招募到49例调查对象,在基线、治疗24周和48周时的CD4细胞水平分别为263(182,327)、355(287,421)、381(300,483)个/μL,HIV-1 RNA水平分别为4.31(4.06,5.05)、0(0,2.07)、0(0,1.08)log1oIU/mL,总 HIV-1 DNA水平分别为 2.44(1.97,2.89)、2.35(1.90,2.61)、2.16(1.62,2.39)log10copies/106cells.CD4细胞水平与ART时间呈正相关(rs=0.424,P＜0.000 1),总HIV-1 RNA水平、HIV-1 DNA水平均与ART时间呈负相关(rs=-0.785,P＜0.0001;rs=-0.238,P=0.004).基线总HIV-1 DNA水平分别与基线、治疗24周的HIV-1 RNA水平呈正相关(rs=0.304,P=0.034;rs=0.527,P＜0.000 1).治疗48周的总HIV-1 DNA水平与基线CD4细胞水平呈负相关(rs＝-0.344,P=0.016)、与基线、治疗48周的HIV-1 RNA水平呈正相关(rs=0.289,P=0.044;rs=0.315,P=0.027).多因素分析结果显示,在治疗48周时,HIV-1新近感染者较既往感染者的总HIV-1 DNA水平＜2.001og10copies/106cells的概率更高(0R=4.17,95％CI:1.083～16.052).结论 随着ART进行,CD4细胞水平逐渐升高,HIV-1RNA水平和总HIV-1 DNA水平逐渐降低;基线和治疗48周的总HIV-1 DNA水平与传统疾病进展替代标志物之间存在相关性,治疗前和治疗过程中检测总HIV-1 DNA水平有助于监测疾病进展;及时发现HIV感染者并尽早入组治疗,有助于达到更低的总HIV-1DNA水平.
男男性行为者、抗病毒治疗、1型艾滋病病毒总脱氧核糖核酸水平
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R373.9(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)
国家科技重大专项2018ZX10715-006
2023-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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378-382
