10.13419/j.cnki.aids.2021.11.05
2019-2020年地坛医院HIV-1感染者治疗前耐药及影响因素
目的 分析北京市地坛医院HIV-1感染者治疗前耐药(PDR)流行情况及影响因素.方法 收集2019年1月至2020年12月首都医科大学附属北京地坛医院就诊的未经ART的HIV-1感染者人口学特征、实验室检查结果及血浆标本,通过巢式反转录聚合酶链反应扩增HIV-1 pol基因,将测序结果与美国斯坦福大学HIV耐药数据库比对,分析HIV-1 PDR特征.结果 1489例初治HIV-1感染者中,扩增成功1372例,扩增成功率为92.1％.2019-2020年总体耐药率为5.6％.其中NNRTIs的耐药率为4.6％,主要的突变位点为E138A/G和V179D/E,其次为K103 N/T/R和V106M/I;NRTIs的耐药率为1.5％,主要突变位点为M184V/I;PIs的耐药率为0.1％.2019年耐药率为3.8％,2020年为7.8％,2020年耐药率有上升趋势.NNRTI中NVP和EFV耐药率为6.3％,其中2019年为4.5％,2020年为8.4％.总体潜在耐药率为10.7％,其中NNRTIs、NRTIs和PIs的潜在耐药率分别为10.0％、0.3％和0.4％.2020年、CD4细胞计数＜50个/μL为PDR的危险因素.与CRF01_AE亚型相比,B亚型和CRF55_01B亚型和其他亚型发生PDR的风险较高.结论 2020年PDR发生率比2019年明显增高,以NNRTIs耐药为主,且NVP和EFV耐药率上升明显.发生PDR的风险因素与B亚型、CRF55_01B亚型、其他亚型、年度和低CD4细胞计数有关.因此应加强监测,有条件时应在治疗前实施耐药检测,指导临床选择最优抗病毒治疗方案,避免治疗失败并减少耐药株的传播.
艾滋病病毒;治疗前耐药;抗病毒治疗
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R512.91;R373.9(传染病)
国家科技重大专项;北京市医管中心项目;北京市医管中心项目
2021-12-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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