合并与未合并HIV感染的神经梅毒患者临床特征

摘要：

目的 比较合并与未合并HIV感染的神经梅毒患者临床特征及短期预后差异,以期为神经梅毒诊治提供参考.方法 回顾性分析2017年1月至2020年6月重庆市公共卫生医疗救治中心感染科收治的神经梅毒(NS)住院患者的临床资料.按是否合并HIV感染,分为HIV合并神经梅毒患者和HIV阴性的神经梅毒患者,比较两组患者的一般资料、感染途径、临床分型、血RPR/TPPA、脑脊液检查及其临床转归等是否存在差异.结果 本研究共纳入80例患者,平均年龄(40.6±13.6)岁,男性74例,占92.5％.其中HIV合并神经梅毒患者(HIV/NS组)59例,HIV阴性的神经梅毒患者(NS组)21例.与NS组比较,HIV/NS组患者平均年龄较小(37.4±12.0岁vs.49.5±14.2岁),感染途径以同性性行为感染多见(62.7％vs.0).在临床表现方面HIV/NS组患者以脑脊膜型最常见,占37.3％(22/59),NS组患者则以麻痹性痴呆型最常见,占52.4％(11/21).HIV/NS组患者脑脊液压力、白细胞计数、脑脊液总蛋白、脑脊液RPR阳性率与NS组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).所有患者均好转出院,但HIV/NS组患者平均住院天数(21.5±4.5)明显长于NS组(17.5±4.0)(P＜0.05).结论 神经梅毒诊断,需结合性别、患病人群、是否合并HIV感染、血梅毒滴度等多方面综合考虑.合并HIV感染的神经梅毒患者与HIV阴性的神经梅毒患者在脑脊液改变、短期预后方面无明显差异,但合并HIV感染者临床类型以脑脊膜型常见,且发病年龄更小.

关键词：神经梅毒;艾滋病病毒;临床特征

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分类号：R373.9;R759(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

资助基金：国家"十三五"科技重大专项;重庆市科委中医药技术创新与应用发展项目;重庆市医学科研指导项目

在线出版日期：2021-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1136-1139