AIDS合并播散性非结核分枝杆菌病的临床特征与死亡危险因素分析

摘要：

目的 了解艾滋病(AIDS)合并播散性非结核分枝杆菌病(DNTM)的临床、病原学特点及治疗转归,提高该病诊疗水平.方法 回顾性分析30例血培养确定AIDS合并DNTM患者的临床资料,比较存活与死亡患者的差异.结果 30例患者男性26例,女性4例,平均年龄(35.5±7.8)岁.主要临床表现:发热(28例)、咳嗽(23例)、咳痰(17例)、午后发热(16例)等.CD4+T淋巴细胞中位数5个/μ L(0～63个/μL)、血沉升高25例、贫血26例、白细胞降低12例、白细胞升高5例、血小板减少7例.30例患者均出现不同程度胸腹部CT影像学异常,主要包括:肝肿大(21例)、脾肿大(24例)、胸腔淋巴结肿大(22例)、腹腔淋巴结肿大(23例)、双肺斑片影(17例)等.30株非结核分枝杆菌(NTM)中,鸟分枝杆菌复合群(MAC)17株,堪萨斯分枝杆菌5株,其他8株.药敏试验显示,对多种抗结核药不同程度耐药,多耐药率86.7％,耐多药率70.0％,广泛耐药率43.3％.25例患者接受正规抗NTM治疗及高效联合抗病毒治疗(HAART),共治愈22例,死亡8例.死亡患者NTM广泛耐药率显著高于存活患者(P＜0.05),且接受规范NTM治疗及HAART比例均明显低于后者(P＜0.05).结论 AIDS合并DNTM病原以MAC多见,耐药情况严重,广泛耐药可能与患者死亡相关,接受正规抗NTM治疗及HAART仍效果显著.

关键词：艾滋病、播散性非结核分枝杆菌病、临床特点、耐药、治疗转归

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分类号：R512.91(传染病)

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在线出版日期：2017-12-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：999-1001,1005