不同血液净化方式对AIDS合并急性肾功能衰竭病人的临床疗效分析
目的 了解不同血液净化方式对艾滋病(AIDS)合并急性肾功能衰竭病人的治疗效果.方法 将105例AIDS合并急性肾功能衰竭病人随机分为3组,分别采取不同的血液净化方式进行治疗,即血液透析组(HD)、血液透析滤过组(HDF)、持续性血液净化组(CBP).比较各组透析前后相关指标的变化及病人半年死亡率,了解三种透析方法的治疗效果.结果 病人透析疗程中位数为15天,透析后三组病人尿素氮下降14.02～16.21 mmol/L,肌酐下降294.12～313.27 μmol/L,尿素氮(F=167.47,P＜0.01)及肌酐(F=193.82,P＜0.01)治疗前后的差异有显著的统计学意义,但各组间降幅差异无统计学意义.病人动脉血pH值及电解质纠正率分别为pH 50.0％,K+64.29％,Na+ 53.13％,Cl-64.71％,Ca2+ 10.53％,HCO3 44.78％,三组间差异无统计学意义.透析后三组肾功能恢复率差异无统计学意义,但CBP组恢复时间要显著小于其他组(x2=7.93,P=0.02).HD、HDF及CBP组半年死亡率分别为37.14％、34.29％、51.43％,差异无统计学意义(x2=2.44,P=0.30).男性”比值比(OR) =2.09,P＜0.01”、高龄(OR=1.02,P=0.02)、透析前BUN(OR=1.03,P＜0.01)、APACHE Ⅱ(OR=1.01,P=0.03)均为病人半年内死亡的危险因素.结论 短期疗程三种透析方法对AIDS合并急性肾功能衰竭病人尿素氮及肌酐的清除效果、异常pH值及电解质的纠正效果无显著差别,针对透析后半年内死亡的高危人群应提高警惕,加强临床护理.
血液净化、艾滋病、急性肾功能衰竭、透析效果、影响因素
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R512.91(传染病)
南宁市科学研究与技术开发计划项目20123158;南宁市兴宁区科学研究与技术开发项目2013A11;广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题z2011101Science and Technology Development Projects of Nanning 20123158;Scientific Research and Technological Development Projects of Xingning District in Nanning2013A11;Health Department self-raised Funds Research Projects of Guangxi Zhuang Autonomous Regionz2011101
2015-03-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
15-19,27
