两代酶联免疫试剂在男男性行为人群HIV检测中的应用
目的 通过使用第四代与第三代艾滋病病毒(HIV)抗体酶联免疫试剂检测结果及核酸检测结果的比较,评估其在天津市男性性行为人群(MSM)HIV感染筛查中的应用效果.方法 对天津市某区自愿咨询检测点进行咨询检测的男男性行为人群用EDTA抗凝管采集血液样品,同时使用两代HIV抗体筛查试剂进行检测,阳性者进行确证检测,两种筛查试剂检测结果均为阴性的样品,采用集合核酸检测方法进行检测.结果 共计检测MSM人群血液样本2 065份,共对87份样品进行了确证试验,1 978份HIV抗体筛查阴性样品经核酸检测,有1份集合样品呈阳性.HIV抗体确证试验为阴性和不确定的6份样品,进行单份核酸检测,有4份HIV-1 RNA阳性,病毒载量检测结果均符合HIV急性感染特征.此次研究中的MSM人群HIV感染率为4.16％ (86/2 065),95％可信区间3.34％～5.12％.发现5例HIV急性感染者,估计该人群年发病率为3.16％,95％可信区间1.01％～7.35％.使用第三代抗体试剂进行筛查时,总费用为148 360元,其敏感性为94.2％(81/86)、特异性为100％,发现HIV感染者的单位成本为1 832.6元.使用第四代抗体试剂进行筛查时,总费用为166 080元,其敏感性为98.8％(85/86)、特异性为99.9％(1 977/1 979),发现HIV感染者的单位成本为1 953.9元.结论 此次研究估测该人群的HIV感染年发病率为1.01％～7.35％,提示其高危性行为程度较高.在该人群中,使用第四代试剂筛查时,HIV感染者发现数比使用第三代试剂增加4.9％.发现HIV感染者的单位成本增加6.2％,提示具有推广应用价值.
男男性行为人群、艾滋病病毒、酶联免疫试剂、核酸检测、成本效益
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R373.9(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)
天津市疾病预防控制中心科技计划项目CDCKY201101
2012-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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