艾滋病合并中枢神经系统病变61例分析
目的 提高艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人合并中枢神经系统病变的确诊率,了解治疗方法及提高疗效,改善预后.方法 统计61例HIV/AIDS合并中枢神经系统病变的病人,分析CD4细胞计数、脑脊液常规、生化、免疫学、病原学、头颅计算机层析成像(CT)或核磁共振成像(MRI)及脑活检等检查,了解诊断情况、治疗及预后.结果 632例HIV/AIDS病人中,合并中枢神经系统症状者61例,发病率9.7%.病人伴有不同程度的发热、头痛、恶心呕吐、意识障碍、抽搐、肢体痛温觉障碍、活动障碍、智力下降、痴呆、脑膜刺激征、定位体征等临床表现.诊断为:隐球菌脑膜炎25例(41.0%),不明原因的中枢神经系统感染11例(18%),进行性多灶性脑白质病(PML)8例(13.1%).不明原因占位6例(9.8%),艾滋病脑病5例(8.2%),弓形体脑病4例(6.6%),结核性脑膜炎3例(4.9%),脑梗死2例(3.3%).其中PML合并隐球菌脑膜炎、弓形体脑病、艾滋病脑病各1例.好转27例,死亡11例,未愈自动出院23例.CD4计数<50个/mm336例,>200个/mm3 4例.有明确的病原学依据的27例,脑活检病理确诊者1例,其余均为临床诊断.结论 HIV/AIDS病人易合并各种中枢神经系统并发症,诊断困难,死亡率高.对于AIDS病人,尤其CD4计数<200个/mm3的病人,如出现以上症状,应及时行脑脊液及头颅影像学检查,必要时应行脑活检,尽可能得到病原学及病理支持,以提高确诊率,及时进行相应治疗,改善预后.
艾滋病、中枢神经系统病变、诊断
16
R373.9(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)
北京市科委研发攻关类项目-艾滋病防治资助项目D0906003040291
2011-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
344-347
