10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2023.0200
合并OSAHS的脑梗死患者脑微出血与认知障碍及P-Tau蛋白水平的关系
目的 观察合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的脑梗死患者脑微出血(CMBs)情况、认知功能、过度磷酸化Tau(P-Tau)蛋白表达水平情况,分析其在合并OSAHS脑梗死组与对照组之间的差异性,并进一步探讨合并OSAHS的脑梗患者的认知功能损害程度及过度磷酸化Tau(P-Tau)蛋白表达水平与脑微出血的相关性.方法 前瞻性分析2019年12月―2022年12月期间我院卒中中心收治的脑梗死患者199例,其中94例为合并OSAHS的脑梗死患者,105例为未合并OSAHS脑梗死患者,评估两组CMBs和MoCA评分情况;比较两组患者在治疗前、治疗7 d后及治疗14 d后,其P-Tau蛋白水平变化;以受试者工作特征(ROC)曲线描述合并OSAHS的脑梗死CMBs患者治疗前P-Tau蛋白水平对其认知功能的预测效能,经Pearson相关系数分析合并OSAHS的脑梗死CMBs患者MoCA量表各维度评分结果与治疗前P-Tau蛋白水平的相关性;以MoCA量表得分为认知功能障碍程度评估依据,将94例患者分为轻度障碍组、中度障碍组与重度障碍组,比较3亚组患者治疗前P-Tau蛋白水平差异.结果 合并OSAHS的脑梗死患者MoCA评分较对照组患者低(P<0.05),CMBs出现率更高,尤其是轻度分级.治疗前,合并OSAHS组P-Tau蛋白水平较对照组高(P<0.05),治疗7 d后及治疗14 d后,合并OSAHS组P-Tau蛋白水平较治疗前比较无显著差异(P>0.05),而对照组P-Tau蛋白水平较治疗前降低(P<0.05).治疗前P-Tau蛋白水平对合并OSAHS的脑梗死CMBs患者认知功能障碍诊断的敏感度、特异度分别67.31%、90.48%;经Pearson相关分析显示,合并OSAHS的脑梗死CMBs患者MoCA量表中的视空间与执行、注意力和计算力、语言能力、抽象能力、延迟记忆评分结果与治疗前P-Tau蛋白水平均呈负相关(P<0.05).轻度障碍组、中度障碍组及重度障碍组患者治疗前P-Tau蛋白水平比较存在统计学差异(P<0.05).结论 合并OSAHS的脑梗死CMBs患者治疗前P-Tau蛋白水平与认知功能障碍存在相关性,能够指导临床对其诊断与严重程度的评估.
P-Tau蛋白、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、脑梗死、脑微出血、认知功能
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R743.3(神经病学与精神病学)
2023-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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