10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2021.0171
NMDA重叠MOG抗体阳性的脑炎2例及文献复习
抗NMDA受体( Anti-N-methyl-D-aspartate receptor)脑炎是一种中枢神经系统的自身免疫性疾病,由抗NMDA受体抗体介导.NMDA 受体由 2 个 GluN1 亚单位和 2 个 GluN2 或GluN3亚单位组成,主要分布于海马、前脑及边缘系统[1].该病临床表现为急性或亚急性起病,以精神行为异常、自主神经功能障碍、癫痫发作、中枢性低通气、不自主运动等为主要表现.MOG抗体病( myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated disease,MOG-AD)是由髓鞘少突胶质细胞糖蛋白( MOG)抗体介导的一种特发性中枢神经系统脱髓鞘疾病.MOG是特异性表达于中枢神经系统少突胶质细胞表面的糖蛋白,位于髓鞘结构的最外层,参与髓鞘粘附,维持髓鞘结构完整性,是中枢神经系统脱髓鞘病的靶抗原.在体外诱导补体介导下,MOG抗体可以破坏少突胶质细胞的微管组织,导致髓鞘碱性蛋白变性以及轴索蛋白表达异常,从而引起中枢神经系统病变.MOG抗体阳性常出现在单时相的急性播散性脑脊髓炎、AQP4 (水通道蛋白-4 ) 抗体阴性的视神经脊髓炎、视神经炎和横贯性脊髓炎中[2].近年来有文献报道了NMDA脑炎与MOG抗体病重叠的病例,但检索发现报道的病例在临床症状及影像改变差异较大[3,4] ,临床对其认识不足,容易导致误诊或漏诊.本文中报道了两例以大脑皮质受累为主的MOG和NMDA重叠的患者,并进行文献复习,类似病例报道较少,希望本文能为临床诊疗提供更多的参考.
抗NMDA受体脑炎;MOG抗体病;重叠综合征;癫痫
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R512.3(传染病)
2021-09-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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