10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2021.0039
重症肌无力继发获得性血友病A及免疫性血小板减少症1例报告并文献复习
获得性血友病A(AHA)是以循环血中出现抗凝血因子Ⅷ(FⅧ)的自身抗体为特征的一种自身免疫性疾病.年发病率约1.5/10万[1],临床极其罕见.该病多继发于自身免疫性疾病、恶性肿瘤、感染等疾病.查阅国内外文献,暂未发现有重症肌无力(MG)继发AHA及免疫性血小板减少症(ITP)的病例报道.现将我院1例MG继发AHA及ITP的病例进行报道并复习相关文献.
1 临床资料
患者,男,42岁,因"反复牙龈渗血8m余,加重伴四肢瘀斑1 m"于2019年9月3日入院.患者于2019年1月无明显诱因出现牙龈渗血不止,至我院急诊查血小板80×109/L,予棉球压迫止血后,牙龈渗血停止.后牙龈渗血时有反复,可自行停止,并定期于我院门诊复诊,多次查血小板波动在66～121×109/L,APTT进行性延长(上述数据详见表1),予中草药口服维持治疗.2019年6月患者提重物后出现右前臂肿胀青紫,伴疼痛,时有牙龈渗血,至我院查APTT:80.8 s,FⅧ:C:1.30％(正常:70％～150％),FⅨ:C、FⅪ:C在正常范围;考虑诊断血友病A.因我院条件限制,暂予甲萘氢醌片、酚磺乙胺、氨甲苯酸等止血治疗,经治后右前臂肿胀青紫消失,牙龈渗血时有反复.1 m前患者开始出现四肢皮肤散在瘀斑,反复发作,遂于9月3日来我院住院.
重症肌无力、获得性血友病A、免疫性血小板减少症
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R746.1(神经病学与精神病学)
广东省中医药局20192023
2021-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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158-160
