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凸面蛛网膜下腔出血合并急性脑梗死的临床特点及影像学分析

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目的 分析并总结凸面蛛网膜下腔出血(cSAH)合并急性脑梗死的临床特点及影像学特征,探讨其病因、发病机制及预后.方法 回顾性分析8例cSAH合并急性脑梗死患者的临床表现、影像学特征、治疗以及预后.结果 8例cSAH合并急性脑梗死患者平均年龄58岁(43~68岁),男女各4例,病因以大动脉粥样硬化性多见,也可见于脑淀粉样血管病、心源性脑栓塞、肿瘤放疗、烟雾病以及不明原因.临床症状有意识障碍、头痛、肢体运动或感觉障碍、失语、肢体抽搐等,8例患者均出现或伴有短暂的偏身肢体运动和/或感觉障碍. 6例cSAH发生于急性脑梗死同侧,2例cSAH发生于急性脑梗死对侧. 6例(75% )出现前循环大血管狭窄或闭塞.所有患者给予对症及病因治疗,其中3例考虑大动脉粥样硬化性脑梗死患者给予抗血小板治疗,1例考虑心源性栓塞患者给予抗凝治疗. 8例患者90 d mRS评分均≤2分,且随访期间均无新发血管事件.结论 cSAH合并急性脑梗死临床表现复杂,病因多样,以大动脉粥样硬化性血管狭窄或闭塞最常见. cSAH与梗死区域可位于同侧或者对侧.给予对症及病因治疗预后良好.

凸面蛛网膜下腔出血、急性脑梗死、大动脉粥样硬化、抗栓治疗

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R743.35(神经病学与精神病学)

2020-04-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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1003-2754

22-1137/R

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