经颅磁治疗对延髓背外侧综合征患者吞咽构音功能及生存质量的影响
目的 研究对延髓背外侧( Wallenberg)综合征伴吞咽困难患者给予颅磁治疗后患者吞咽、构音功能及生存质量变化.方法 选取选取2017年2月～2019年7月我院收治Wallenberg综合征患者,随机随机分为观察组(n=55)与对照组(n=55).观察组患者给予常规药物治疗及颅磁治疗,对照组患者给予常规药物治疗及 康复训练.采用洼田饮水试验评价两组患者治疗前后吞咽功能,采用吞咽造影技术测定治疗前后吞咽时舌骨位移大小.通过吞咽喉镜检查,采用Rosenbek误吸程度分级评估治疗前后渗漏误吸程度.采用言语功能评定法评价两组患者治疗前后构音功能,采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL)评估两组患者治疗前后生存质量.结果治疗后观察组患者吞咽功能异常率32. 73(18/55)明显低于本组治疗前100% (55/55)及对照组56. 36% (31/55) (P＜0. 05);治疗后对照组吞咽功能异常率56. 36% (31/55)低于本组治疗前100% (55/55) (P＜0. 05).治疗后两组患者进食3种不同食物的舌骨最大位移均大于本组治疗前(P＜0. 05);治疗后观察组患者进食3种不同食物的舌骨最大位移均大于对照组(P＜0. 05).治疗后观察组Rosenbek分级2级、3级、4级比例明显高于本组治疗前,6级、7级、8级比例明显低于本组治疗前(P＜0. 05);治疗后观察组2级、3级、4级、5级比例高于对照组,6级、7级、8级比例低于对照组(P＜0. 05).治疗后观察组患者治疗有效率96. 36% (53/55)明显高于对照组78. 18% (43/55) (P＜0. 05).治疗后观察组患者构音功能障碍率41. 82% (23/55)显著低于本组治疗前89. 09% (49/55)及对照组70. 91% (39/55)(P＜0. 05);治疗后对照组患者构音功能障碍率70. 91% (39/55)低于本组治疗前87. 27% (48/55) (P＜0. 05).治疗后观察组构音功能障碍治疗有效率72. 73% (40/55)高于对照组61. 82% (34/55) (P＜0. 05).治疗后两组患者WHOQOL量表各维度得分及总分均高于本组治疗前及对照组( P＜0. 05).结论 颅磁治疗可有效改善Wallenberg综合征伴吞咽困难患者吞咽功能及构音功能障碍情况,明显提高治疗后患者生存质量.颅磁刺激治疗法可于临床广泛使用.
颅磁治疗、延髓背外侧综合征、吞咽困难、构音功能、生存质量
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R744(神经病学与精神病学)
2020-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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