抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肥厚性硬脊膜炎1例报告并文献复习

摘要：

目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性肥厚性硬脊膜炎( HSP)的临床特点、MRI表现.方法 报道1例ANCA相关性HSP患者的临床资料,搜索国内外报道的ANCA相关性HSP患者14例,统计分析该类患者的流行病学特点、临床表现、MRI特征、治疗及预后情况.结果 该患者以进行性加重的腰痛,双下肢麻木、无力起病,检查见血沉增快,C反应蛋白升高、p-ANCA( +),胸椎MRI增强见硬脊膜明显增厚伴强化,背侧明显,脊髓明显受压变性.予以激素治疗症状明显好转.统计分析显示ANCA相关性HSP女性多见,中老年发病,慢性病程,进行性加重.以局部疼痛、神经根和脊髓压迫症状为主要表现,血炎症指标升高,以p-ANCA( +)为多见.胸段受累最多,受累节段较长,病灶强化明显,多呈条索状,背侧增厚明显.激素和免疫抑制剂治疗有效,多数预后良好.结论 ANCA相关性HSP主要以进行性加重的颈背腰部疼痛、节段以下肢体无力和感觉异常为主要表现,血液炎性指标检测、MRI增强检查有助于诊断,激素和免疫抑制剂治疗有效,多数患者预后良好.

关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体、肥厚性硬脊膜炎

所属期刊栏目：36

分类号：R744(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2019-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：739-742