前庭阵发症前庭诱发肌源性电位的特征及应用
目的 观察前庭阵发症 (vestibular paroxysmia, VP) 患者前庭诱发肌源性电位 (vestibular evoked myogenic potentials, VEMPs) 的引出率和各参数指标, 探讨其临床诊断及应用价值.方法 将20例伴有神经血管交互压迫 (neurovascular cross compression, NVCC) 的VP患者作为VP组, 并以同期20例年龄、性别分布相仿磁共振检查未见NVCC的健康体检者作为对照组.对所有入组者行眼肌前庭诱发电位 (ocular vestibular evoked potential, o VEMP) 和颈肌前庭诱发电位 (cervical vestibular evoked potential, c VEMP) 检查, 对其VEMPs的引出率和各参数进行组间和组内比较, 进一步对VP的VEMPs特点进行分析.结果 (1) VP组o VEMP引出22耳 (55％) , 其非NVCC侧引出16耳 (84. 21％) 、NVCC侧6耳 (28. 57％) , 差异具有统计学意义 (χ2=10. 33, P <0. 05) , 对照组引出35耳 (87. 50％); VP组c VEMP引出26耳 (65％) , 其中非NVCC侧引出17耳 (89. 47％) , NVCC侧9耳 (42. 86％) , 差异具有统计学意义 (χ2=7. 59, P <0. 05) , 对照组引出35耳 (87. 50％); VP组NVCC侧与对照组o VEMP、c VEMP引出率经组间比较, 差异均具有统计学意义 (χ2=21. 70, P <0. 05;χ2=13. 65, P <0. 05); VP组非NVCC侧与对照组o VEMP、c VEMP引出率经组间比较, 差异均无统计学意义 (χ2=0. 00, P> 0. 05;χ2=0. 00, P> 0. 05) . (2) 在VP组, c VEMP与o VEMP引出率比较, 差异无统计学意义 (χ2=0. 83, P> 0. 05) . (3) VP组NVCC侧潜伏期延长、振幅下降, 与非NVCC侧VEMPs各参数值经组内比较, 差异均有统计学意义 (P值均<0. 05); VP组NVCC侧与对照组VEMPs各参数值经组间比较, 差异均有统计学意义 (P值均<0. 05); VP组非NVCC侧与对照组VEMPs各参数值经组间比较, 差异均无统计学意义 (P值均>0. 05) .结论 VP患者NVCC侧VEMPs引出率较低、潜伏期延长、振幅下降, NVCC是VP的发病机制之一且VEMPs有助于鉴别病变侧; VP患者NVCC侧前庭上、下神经传导通路均有一定的异常.
前庭阵发症、前庭诱发肌源性电位、眩晕、前庭上神经、前庭下神经
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R764(耳鼻咽喉科学)
河南省科技攻关项目182102310586
2019-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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