不同时间窗rt-PA静脉溶栓治疗椎-基底动脉系统脑梗死的疗效观察
目的 探讨不同时间窗rt-PA静脉溶栓治疗椎-基底动脉系统脑梗死的临床疗效.方法 选取2016年8月～2017年8月我院收治的70例椎-基底动脉系统脑梗死患者为研究对象,所有患者均经多模式MRI证实且行rt-PA静脉溶栓治疗,根据患者溶栓治疗时间窗不同,将其分为<4.5 h组(35例)和4.5～9 h组(35例),比较两组神经功能缺损量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、Barthel指数(Barthel index,BI)评分及改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分,观察两组脑出血发生情况.结果 与治疗前比较,<4.5 h组和4.5～9 h组患者溶栓后24 h、14 d、30 d及90 d的NIHSS评分显著降低(P<0.05),BI评分显著升高(P<0.05),而两组患者在rt-PA静脉溶栓治疗后的NIHSS评分及BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组rt-PA静脉溶栓后90 d的mRS评分及预后良好率比较均无明显差异(P>0.05).3 m随访期内,<4.5 h组脑出血发生率为5.71％,4.5～9 h组脑出血发生率为8.57％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 I扩大时间窗至9 h对椎-基底动脉系统脑梗死行rt-PA静脉溶栓治疗安全有效,因此,对于治疗时间窗为4.5 h～9 h的椎-基底动脉系统脑梗死也可行rt-PA静脉溶栓治疗.
脑梗死、椎-基底动脉系统、重组组织型纤溶酶原激活剂、静脉溶栓、扩大时间窗
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R743.3(神经病学与精神病学)
2018-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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