血压对rt-PA静脉溶栓后发生早期神经功能恶化及MMP-9水平的影响
目的 探讨血压水平与rt-PA静脉溶栓后发生早期神经功能恶化的相关性及机制.方法 对280例急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓患者为研究对象,收集一般基线资料,患者根据收缩压水平分为4组,采集患者治疗前后静脉血,测定血浆SOD、MDA、MMP-9水平,并进行为期3 m的随访,评估神经功能恢复情况.结果 静脉溶栓后发生早期神经功能恶化与否,在性别、危险因素、发病到溶栓时间、血脂、血糖、白细胞计数、尿酸方面无明显差异,在溶栓24h内收缩压水平、年龄、溶栓前NIHSS评分方面有统计学意义.在静脉溶栓24h内将收缩压水平控制在140~159 mmHg,可上调SOD表达水平,下调MDA及MMP-9表达水平,减少静脉溶栓后发生早期神经功能恶化概率,增加患者神经功能恢复,改善预后.结论 血压水平与阿替普酶静脉溶栓后发生早期神经功能恶化密切相关,氧化应激产物及MMP-9在其间可能发挥着作用.
静脉溶栓、rt-PA、早期神经功能恶化、血压、MMP-9
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R743.3(神经病学与精神病学)
四川省医学科研课题S17079
2018-11-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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