以脑干症状起病的视神经脊髓炎谱系疾病32例临床特征及预后分析

摘要：

目的 研究以脑干症状起病的视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)的临床特点、影像学表现及预后情况.方法 收集2010年1月1日-2017年6月1日郑州大学第一附属医院收治的符合NMOSD诊断标准的345例视神经脊髓炎患者的临床病例资料,对其中32例以脑干症状起病的NMOSD患者的临床特点、影像学表现及预后情况进行分析.结果 32例患者中女性30例,男性2例,发病年龄15～ 65岁,平均发病年龄36.5岁.22例表现为顽固性恶心、呕吐及呃逆,10例表现为头晕、复视及共济失调,此外尚有个别病例伴有饮水呛咳、吞咽困难、四肢无力、头面痛等临床表现.头部MRI示:病变多位于延髓背侧、脑干背侧、四脑室及中脑导水管周围.32例患者的EDSS(Expanded disability status scale)评分及复发指标明显高于其他患者(P＜0.05).结论 脑干症状可以是NMOSD的首发症状,常见的表现包括恶心呕吐、顽固性呃逆、头晕、复视、共济失调等,病变多位于脑干室管膜周围,临床漏诊及误诊率高,且预后情况相对较差,复发率较高.

关键词：脑干症状、视神经脊髓炎、恶心呕吐、顽固性呃逆、复视

所属期刊栏目：35

分类号：R744.5+2(神经病学与精神病学)

资助基金：河南省科技攻关项目142102310057;河南省自然科学基金162300410308

在线出版日期：2018-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：338-341