Van Wyk-Grumbach综合征误诊垂体瘤1例报告
1临床资料
患者,女,6岁半,因"家属发现阴道不规则流血4 d"入院. 入院查体:生命体征平稳,体型矮小,乳房发育,阴、腋毛未发育. 实验室检查:小便常规:隐血阳性. 内分泌:游离三碘甲状腺原氨酸FT30.85 pg/ml(1.8~3.8),游离甲状腺素FT4<0.1 ng/dl(0.78~1.86),促甲状腺素(TSH) TSH >100 mU/L(0.38 ~5.57),甲状腺球蛋白抗体 TgAb >2000 IU/ml (0~14.58),甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb 1052.42 IU/ml(0~2.6),垂体泌乳素(PRL):169.2 ng/ml(女性4.1~28.9),促黄体生成素(LH)LH<0.2 mU/ml(排卵期4.5~11,黄体期0.5~19.8),促卵泡刺激素(FSH):13.97 mIU/ml(排卵期4.5~11,黄体期1.5~10.8),生长激素(GH)、促甲状腺皮质激素( ACTH )、皮质醇( COR )正常. 肿瘤标志物:CA125、AFP正常. 影像学:MRI诊断垂体大腺瘤(见图1). 腹部彩超示:子宫、卵巢发育,左侧卵巢囊肿(见图2).结合病史、体征、辅查诊断为儿童垂体泌乳素大腺瘤,性早熟,卵巢囊肿. 口服溴隐亭治疗并门诊随访3 m,病情无改善,复查MRI未见垂体病变缩小. 结合内分泌检查示甲减,复习文献,诊断为VWGS;予以口服左甲状腺素片治疗,继续门诊随访治疗.
垂体瘤、h综合征、wyk-grumbach
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R581(内分泌腺疾病及代谢病)
2017-12-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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