左旋多巴负荷试验诊断帕金森病的准确性研究

摘要：

目的 探讨左旋多巴负荷试验诊断及鉴别诊断帕金森病的准确性,研究影响该试验结果的相关因素.方法 收集具有帕金森综合征运动症状90例患者,给予美多芭125 mg/次,4次/d,连续7 d的改良左旋多巴负荷试验,并进行1 y随访,记录最终完成随访的85例患者的临床资料,以试验前后统一帕金森病评分量表(UP-DRS)运动部分的改善率为指标,建立左旋多巴负荷试验的ROC曲线,评估该试验的灵敏度和特异度,应用Logistic回归分析引起该试验假阳性和假阴性结果的影响因素.结果 左旋多巴负荷试验灵敏度达86.7%,特异度达76%,与随访后的临床诊断Kappa值为0.58,该试验诊断准确性可靠.H&Y分级、服用多巴胺能制剂时间是引起试验假阴性的独立影响因素(P<0.05);病程是引起试验假阳性的独立影响因素(P<0.05).结论 改良的左旋多巴负荷试验对帕金森病诊断的准确性高;帕金森病患者的疾病程度轻、服用多巴胺能制剂时间长对左旋多巴负荷试验的反应不明显;部分非帕金森综合征患者在疾病早期具有一定的多巴胺能反应性.

关键词：帕金森病、左旋多巴负荷试验、多巴胺能反应性、早期诊断、鉴别诊断

所属期刊栏目：34

分类号：R742.5(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2017-12-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1013-1017