血管超声评估颈动脉夹层的前瞻性研究
目的 前瞻性研究颈部血管超声(CDU)评估颈动脉夹层(CAD)的可行性及可靠性.方法 对35例(70支颈动脉)缺血性脑卒中患者行CDU、颈部高分辨率磁共振成像(HRMRI)和(或)数字减影血管造影(DSA)检查.CDU设定CAD为4种类型:(1)壁内血肿型:低回声且边缘规则的均质物质充填导致管腔呈“火焰样”狭窄或闭塞;(2)双腔型:真腔与假腔内见双向血流信号;(3)瘤样扩张型:局部管径瘤样扩张导致管腔狭窄或闭塞;(4)瓣膜漂浮型:管腔内见漂浮的撕裂内膜.CDU结果分别与HRMRI及DSA结果进行一致性检验,并计算CDU诊断CAD的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.结果 CDU评估CAD 33支,HRMRI和(或)DSA证实CAD 35支.以HRMRI和(或)DSA检查为标准,CDU诊断CAD敏感性91％,特异性97％,阳性预测值97％,阴性预测值92％.Kappa检验:CDU与HRMRI一致性极佳(Kappa=0.900,P=0.000),CDU与DSA一致性良好(Kappa=0.509,P=0.007).结论 颈部血管超声可准确、无创、实时动态评估颈动脉夹层,对早期发现并实施个体化治疗具有重要意义.
颈部血管超声、颈动脉夹层、高分辨率磁共振成像、数字减影血管造影、前瞻性研究
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R445.1(诊断学)
苏州市临床重点病种诊疗技术专项项目LCZX201403;江苏省第十批“六大人才高峰”高层次人才选拔培养项目WSW-045;苏州市科技发展计划资助项目SYS201326
2016-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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