强化他汀治疗对脑梗死患者血清HMGB1IL-17A和S-100A12水平的影响
目的 观察脑梗死患者血清HMGB1、IL-17A和S-100A12水平的变化,并探讨瑞舒伐他汀钙治疗对脑梗死的脑保护作用机制.方法 采用随机、对照、单盲法的前瞻性研究.根据颈动脉彩超检查结果,将卒中单元中符合纳入标准的280例急性脑梗死患者分为稳定斑块组100例和易损斑块组180例,后者按照随机数字法分为低剂量治疗组(A组,瑞舒伐他汀片,5 mg/晚,口服)和高剂量治疗组(B组,瑞舒伐他汀片,20 rag/晚,口服)各90例.检测发病第1天(治疗前)、第3天、第7天、第14天血清HMGB1、IL-17A和S-100A12水平;治疗前、治疗后第3天、治疗后1 w、2w和3 w神经功能缺损采用NIHSS评分评定.结果 发病第1天,易损斑块组(A组和B组)患者血清HMGB1、IL-17A和S-100A12水平高于稳定斑块组,且于第3天均达峰值,继之出现缓慢下降.在发病第7天、第14天B组血清HMGB1、IL-17A和S-100A12含量均明显低于A组(均P＜0.01).治疗后第3天,A组和B组患者NIHSS评分较治疗前明显增加,达峰值(均P＜0.叭).治疗后2w和3 w,B组患者NIHSS评分低于A组(均P＜0.01).易损斑块组患者血清S-100A12水平与NIHSS评分呈正相关(发病第1天,分别r1=0.856,发病第3天,r1=0.870,均P＜0.01).此外,血清HMGB1和IL-17A水平呈显著正相关(发病第1天,r=0.972,发病第3天,r=0.975,均P＜0.01).结论 血清S-100A12浓度可作为评估脑梗死后神经功能损伤严重程度的血清学指标,可作为评估颈动脉斑块易损性的血清学指标,HMGB1和IL-17A可能参与了脑梗死后急性期炎性反应过程.采取高强度他汀治疗具有减轻脑梗死后继发炎症反应、保护脑细胞和提高患者神经功能的作用.
脑梗死、瑞舒伐他汀、动脉粥样硬化、钙结合蛋白A12、高迁移率族蛋白-1、白细胞介素-17A
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R743.3(神经病学与精神病学)
武汉市卫生局科研资助项目WX10C23
2016-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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