颈动脉易损斑块的评估方法研究新进展
在西方国家,30%的缺血性卒中是颈动脉粥样硬化所致,也是第3位导致致死率和致残率的疾病.目前,颈动脉的狭窄程度被作为临床危险分层的诊断参数.大量的临床试验已经证实对于颈动脉狭窄率>70%患者明显受益于颈动脉内膜剥脱术.但是对于中度颈动脉狭窄(50%~69%)行颈动脉内膜剥脱术总体效益风险比是不明显的.临床发现大量的缺血性脑血管事件发生于中度狭窄颈动脉患者.因此寻求更有效的临床危险分层方法已迫在眉睫.引起缺血性脑卒中最主要的机制颈动脉斑块破裂引起栓子脱落栓塞引起的,斑块的稳定性主要取决于斑块的组成结构和血液动力学,包括颈动脉壁侧压力和血液流动剪切力.典型的颈动脉粥样硬化斑块由富含脂质坏死核心、斑块内出血、钙化、薄的纤维帽等组成.随着临床观察研究,斑块内出血是斑块易损性关键因素,而且相对无症状颈动脉粥样硬化斑斑块,斑块内出血被广泛发现存在急性有症状颈动脉粥样硬化患者[1].在临床实践中目前尚缺乏评价颈动脉粥样硬化斑块易损性的客观诊断标准.因此,探求颈动脉斑块易损性的诊断方法和指标,提高对易损斑块的诊断水平,对于防止斑块破裂和预防缺血性卒中具有重要意义.
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R743(神经病学与精神病学)
2016-09-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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