分支动脉粥样硬化病和小动脉闭塞的临床差异
目的 比较分析分支动脉粥样硬化病(branch atheromatous disease,BAD)和小动脉闭塞(small artery occlusion,SAO)性梗死患者临床及影像学特点的差异,并探讨两者早期神经功能恶化和短期预后的情况.方法 连续收集210例皮质下小卒中(small subcortical stroke,S3)患者的临床资料(年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、同型半胱氨酸、脑白质疏松和静息性腔隙性梗死等),采用美国国立卫生院神经功能评分(NIHSS)标准对所有患者入院当天、发病5d、10 d进行神经功能评分.根据头部DWI的梗死灶的位置、形态等将其分为SAO组(n=83)和BAD组(n=127),比较分析两组患者临床、影像学特点的差异及治疗期间早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)和神经功能改善情况.结果 SAO组和BAD组相比,脑白质疏松比例、脑白质疏松分数、静息性腔隙性梗死比例、静息性腔隙性梗死数目有统计学意义(均P ＜0.05).BAD组比SAO组患者入院当天NIHSS评分更高,比较有统计学意义(P＜0.001);BAD组患者END发生率高于SAO组,两组比较有统计学意义(P=0.030);发病10d神经功能改善程度和神经功能改善率比较无统计学差异(均P＞0.05).结论 SAO组患者脑白质疏松和静息性腔隙性梗死比例更高且程度更严重,BAD组患者入院时神经功能缺损更严重,且END发生率更高,但两者短期神经功能恢复无差异.
皮质下小卒中、小动脉闭塞、分支动脉粥样硬化病、脑白质疏松、静息性腔隙性梗死、早期神经功能恶化、短期预后
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R743.3(神经病学与精神病学)
国家自然科学基金81371401;广东省科技计划项目2012B031800410;广东省科技计划项目2011B080701087;广州市科技计划项目2013J4100068;广东省自然科学基金S2013010014033
2016-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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