分次栓塞脑血管致犬脑循环自体重建的实验研究
目的 建立犬脑循环储备下降动物模型,探讨分次栓塞脑血管分支对犬脑循环的影响以及脑血运自体重建的时间跨度.方法 18只成年杂种犬随机分为A、B、C、D4组,同时或依次栓塞左、右侧椎动脉、左、右侧颈内动脉,A组为正常对照组(n=3),B组为每隔1 w依次栓塞组(n=5),C组为每隔2w依次栓塞组(n=5),D组为同时栓组(n=5).采用MRI灌注成像检测脑血流量(CBF),MRI或CT检测犬脑影像学改变,DSA观察脑血管再生及侧枝循环建立情况,整体行为分类法评定神经功能.结果 分次栓塞与一次性栓塞比较,犬脑CBF下降程度明显降低;且C组CBF下降程度较B组轻.依次栓塞左、右侧椎动脉,B、C组颈总动脉与脑底动脉侧枝循环开放,颈内动脉扩张,未见新生血管形成;再依次栓塞左、右侧颈内动脉,B、C组均有新生血管形成,C组更为明显;8w复查两组颅内血管均明显增粗、增多.影像学检查:D组见多发性梗死灶或(和)大面积脑梗死;B组见个别动物呈现基底节区梗死,C组未见明显梗死灶.神经功能评分:D组5分,所有动物均在术后8h内死亡;B组1只犬残留2级神经功能缺损;C组均未发生神经功能障碍(1级).结论 分次栓塞犬脑血管可以促使犬脑血管侧枝循环形成、脑循环重建;分次栓塞间隔时间越长,犬脑脑血流量下降越缓慢;犬脑循环储备下降至失代偿期,至少需要2w时间才能重建充分有效的侧枝循环,分次栓塞4根犬脑主要供血动脉,至少需要8w才能完成脑循环重建及脑血流储备.
栓塞、低灌注、MRI灌注成像、血管重建、脑血流储备
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R743(神经病学与精神病学)
重庆市自然科学基金资助项目cstc2012jjA10155
2016-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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