误诊为脑炎的脱髓鞘假瘤1例病理报告及文献复习
脱髓鞘假瘤在临床和影像学上易与颅内占位性病变混淆,导致误诊误治.然而脱髓鞘假瘤影像学和病理学特点,有益于该病的诊断.本文报道1例初次临床及病理诊断为脑炎,6y后确诊为脱髓鞘假瘤的病例.
1临床资料
患者,男性,第1次入院:74岁,因“反复头痛2y,左侧肢体乏力4d”于2001年7月12日入院.2y前无明显诱因出现头痛,以右枕部为主,呈胀痛感,每次持续2h左右.10 d前头痛加重,伴恶心,止痛药效果不佳.4d前开始出现左侧肢体麻木、无力.门诊头部CT检查(7月11日)可见右侧基底节大片低密度病灶,累及内囊、额颞叶底部,右侧脑室受压变形,中线轻度向左移位(见图1-A).入院诊断:颅内占位病灶查因.
查体:意识清楚,语言流利,双瞳孔等大同圆,对光反射存在,角膜反射存在,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢体肌力Ⅴ-级,左下肢及右侧肢体肌力Ⅴ级,肌张力正常,无明显痛温觉减退,四肢腱反射对称存在.双侧下肢病理征(-),脑膜刺激征(-).
误诊误治、脑炎、脱髓鞘假瘤、病理报告、左侧肢体、肢体肌力、颅内占位性病变、病理诊断、影像学、头痛、临床资料、反射对称、脑膜刺激征、低密度病灶、肢体麻木、占位病灶、意识清楚、效果不佳、双侧下肢、脑室受压
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R744.5(神经病学与精神病学)
2016-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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