管石复位法治疗良性发作性位置性眩晕的短期和长期效果
目的 分析良性发作性位置性眩晕(BPPV)的临床特点,观察管石复位法(CRP)治疗BPPV的短期和长期疗效.方法 232例神经内科门诊连续就诊的BPPV患者,年龄20～ 89岁,平均55.4±14.7岁,女性占66.4％(154/232),病程2h～8m,平均11.8 ±26.6d.BPPV的诊断依据临床表现结合变位试验.根据受累半规管的类型选择合适的CRP,包括改良Epley法、Barbecue翻滚法和Gufoni法.评估了疗效和安全性,长期随访观察了复发率及影响因素.结果 232例BPPV患者中,受累部位在后半规管(PC-BPPV)、外半规管(HC-BPPV)、前半规管和多个半规管分别为68.5％、26.7％、0.9％和3.9％,主观性BPPV占5.2％.首次就诊治愈率83.2％,1w治愈率93.5％.PC-BPPV、HC-BPPV和多个半规管BPPV分别平均接受了1.5±1.0、2.4±1.4和5.4±1.5次CRP(F=62.242,P＜0.001).26.3％的患者治疗成功后仍有头昏.长期随访20.6％的患者复发,13.1％发生于6m内,年龄、病程和外伤史可能是影响复发的因素.CRP过程中未见严重不良反应,但有5.2％的患者发生了耳石部位转换.结论 BPPV多累及后半规管,但HC-BPPV的发病率可能被低估；CRP是安全有效的治疗方法,但外半规管和多个半规管受累时需更多的CRP次数；长期随访BPPV有较高的复发率.
良性发作性位置性眩晕、管石复位法、治疗、预后
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R742(神经病学与精神病学)
2016-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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