10.3969/j.issn.1003-2754.2002.02.024
误诊为糖尿病性神经病变的颞动脉炎1例报告
@@ 患者,男,61岁.于4月前无明显诱因感右颞部疼痛,以太阳穴处为重,疼痛呈持续性,阵发性加重,继而出现视物不清,入当地医院诊治.既往糖尿病病史12年,规律用药,血糖波动于10~12mmol/L.当地医院诊为糖尿病视神经病变,给予控制血糖,改善微循环,抗凝治疗,病情进一步加重.3天后,右眼视力丧失;7天后,右眼眼睑下垂,眼球固定,当地医院再次诊为糖尿病眼肌麻痹,除继续原治疗方案,加用针灸等康复治疗.住院1个月,右眼视力仍为0,右眼除外展受限外,余各方向活动灵活.患者出院后,继续服药控制血糖.4天前,患者劳累后再次出现左颞部疼痛,性质同前,急来我院.入院查体:体温36.5℃,脉博72次/分,呼吸18次/分,血压16/11kPa;神智清,言语流利,右颞浅动脉搏动减弱,右眼无光感,右眼外展受限,余各方向活动灵活.右眼瞳孔直径4mm,直接对光反应消失,间接对光反应存在;左眼瞳孔直径3 mm,直接、间接对光反应均存在.左眼视力10cm数指.眼底视乳头边清,颜色略淡,动静脉比例为1∶2,未见出血点,余神经科查体未见异常.
误诊、糖尿病性、视神经病变、颞动脉炎、右眼、对光反应、瞳孔直径、控制血糖、医院、疼痛、视力、患者、改善微循环、动静脉比例、左眼、治疗方案、眼球固定、眼睑下垂、眼肌麻痹、血糖波动
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R745(神经病学与精神病学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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