脑转移瘤的脑脊液细胞学检查1例报告

摘要：

@@脑转移瘤的定性诊断主要依靠影像学或手术取肿瘤组织进行组织病理学检查来确定。近来我们采用脑脊液细胞学分析技术发现了1例脑转移瘤患者报道如下。
患者，女，60岁。因双下肢麻木、疼痛半年，症状加重并伴头痛、呕吐、胡言乱言、多眠、尿床、不能行走半月入院。该患半年前出现双下肢麻木、疼痛，曾按关节炎治疗，无明显缓解，半月前因受刺激出现说糊话，多眠，多尿，不知饥饱，诉头痛，呕吐多次，不能行走。在当地医院按“脑血栓”，“神经官能症”治疗无明显好转而转入我院。查体：Bp14.7/9.3kPa，意识朦胧，问话时而不答、时而答非所问。双瞳孔等大同圆，光反射稍迟钝。四肢肌张力略高，疼痛刺激见正常回缩反应，腱反射正常。双侧 Babinski征阴性，项强及克氏征阴性。CT检查示双额叶大片低密度病灶。MRI检查示双额、顶叶、双基底节区大面积异常信号，T1W像信号稍低，T2W像高信号，双侧脑室受压变小。脑电地形图示双额以6为主功率双侧对称的高功率值。脑电示全导联内弥漫漫波，左右不对称，前头部明显。上述理学检查均认为炎症的可能性较大。腰穿侧卧位压力2.94 kPa，生化检查：潘氏反应(±)，WBC 1×106 L，蛋白0.5g/L，糖2.9mmol/L。脑脊液细胞学检查可见大量异常细胞，胞体及核较大，染色深，部分细胞可见胞浆膜上有突起，有的细胞可见到核有丝分裂。根据细胞学检查特点考虑血液系统肿瘤脑转移的可能性大。因出现脑疝家属放弃治疗。

机标关键词：脑转移瘤、脑脊液细胞学检查、下肢麻木、关节炎治疗、异常信号、疼痛刺激、肿瘤脑转移、细胞学分析、神经官能症、低密度病灶、病理学检查、肿瘤组织、有丝分裂、阴性、异常细胞、血液系统、头痛、生化检查、呕吐、脑室受压

所属期刊栏目：18

分类号：R446.14(诊断学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：120