再喂养综合征的临床防治进展

摘要：

再喂养综合征(refeeding syndrome,RFS)是指,长期营养不良或禁食的患者,在积极营养治疗(经肠内、肠外或口服)初期,因机体体液和电解质细胞内外转移而引发的临床综合征.2020年美国肠外肠内营养学会(Ameri-can Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)将RFS概述为再喂养后发生的一系列代谢和电解质变化,患者既可以表现为仅存在电解质紊乱而几乎没有临床症状的轻度RFS,也可以表现为发生循环、呼吸衰竭的重度RFS.RFS的临床表现多样且无特异性,易被临床医师忽视.RFS的发病率为0～80%,随人群及RFS定义差异而不同.RFS的诊断标准一直存在很大异质性,从单纯的低磷血症,到存在严重的低血清电解质水平,并伴有体液平衡失调和(或)器官功能障碍.RFS高危因素包括神经性厌食患者、精神障碍患者、酒精与毒品滥用者等.危重症患者发生RFS与高死亡率相关,其死亡率可达52.3%～83.3%.目前,在临床开展营养治疗前,主要基于2006年英国国家卫生及医疗优化研究院(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)标准,筛查可能发生再喂养问题的高危患者,但其筛查效力有待提高.早期筛查RFS,及时识别高危患者,避免其出现严重电解质紊乱及临床症状恶化的危重状态,可降低患者的死亡风险.

关键词：再喂养综合征、风险因素、预防与治疗

所属期刊栏目：22

分类号：R735(肿瘤学)

资助基金：上海申康医院发展中心项目;上海市科委项目;上海市科委项目;上海市医学领军人才项目

在线出版日期：2023-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：80-84