10.16150/j.1671-2870.2023.01.006
CA9在透明细胞肾细胞癌预后评估中的价值
目的:评估CA9在预测透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)患者术后复发或转移以及生存预后中的价值.方法:回顾分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2017年1月1日至2020年12月31日期间收治的231例ccRCC患者,所有患者均接受了肾癌根治或部分切除术,分析其临床病理资料,并对患者进行随访,统计其肿瘤复发、转移和总生存期(overall survival,OS)、无病生存期(disease-free survival,DFS)情况.收集所有肿瘤组织切片及蜡块,制作组织微阵列,使用CA9多克隆抗体对组织微阵列进行免疫组织化学分析.采用Kaplan-Meier和多元Cox回归模型分析,评估组织微阵列CA9表达水平与患者临床病理特征及OS、DFS间的相关性.结果:231例ccRCC患者的中位随访时间为37个月(13～54个月),有8例患者死亡,38例(16.5%)患者术后出现肿瘤复发和(或)转移,其中3例出现肿瘤复发,29例发生肿瘤转移,另6例患者同时出现肿瘤复发和肿瘤转移.231例患者中,CA9的阳性表达率为94%(217/231),其中153例(66%)CA9染色率≥85%,78例(34%)CA9染色率＜85%.卡方分析显示,CA9的表达不仅与肿瘤T分期、国际泌尿病理学会(International Society of Urological Pathology,ISUP)核分级、肉瘤样或横纹肌样分化(坏死)、被膜侵犯、血管浸润等组织病理学参数相关(P均＜0.01),且与肿瘤复发、转移及患者生存状态相关(P均＜0.01),但与年龄、性别及肿瘤发生部位无关(P均＞0.05).卡方分析表明,CA9(＜85%)低表达是ccRCC患者术后OS、DFS不良的预测因素,危险比分别为6.211(P=0.002)和8.980(P＜0.001).结论:ccRCC组织中CA9低表达与低OS、DFS相关,是ccRCC患者术后短OS和短DFS的独立危险因素,可作为评估ccRCC患者预后的分子标志物.
透明细胞肾细胞癌、CA9、免疫组化、预后
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R737.11(肿瘤学)
国家自然科学基金82002667
2023-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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