小细胞肺癌患者采用PD-L1抑制剂治疗致垂体炎1例报道并文献复习

摘要：

本文报道1例经细胞程序性死亡配体1(Programmed cell death-ligand 1,PD-L1)抑制剂治疗7个周期后导致免疫相关垂体炎(immune-related hypophysitis,irH)病例.患者表现为乏力、纳差、低血压,血清促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、促甲状腺激素水平较PD-L1抑制剂治疗前明显降低(分别由治疗前的正常值48 ng/L、4.64μIU/mL降至3.8 ng/L、0.266μIU/mL),予氢化可的松替代治疗20 d后,患者的临床症状及激素水平逐步好转.回顾近10年PubMed、万方及中国知网数据库收录的由免疫检查点抑制剂导致的300余例垂体炎病例,其中84例肺癌患者,由PD-L1抑制剂引起irH的肺癌患者为10例,患者主要表现为乏力、厌食、体重下降、低血压.与细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4抗体阻断剂相比,PD-1/PD-L1引起的irH发病率低,且发病相对较迟,且垂体MRI检查多无明显异常,但病情危重,甚至可危及生命,临床需引起重视.

关键词：程序性死亡配体抑制剂、小细胞肺癌、免疫相关垂体炎

所属期刊栏目：21

分类号：R735(肿瘤学)

资助基金：资金项目RJWX-001

在线出版日期：2023-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：741-745