创伤性臂丛神经损伤的磁共振成像3D-FIESTA-C、IDEAL序列特征及诊断价值

摘要：

目的:探讨创伤性臂丛神经损伤的磁共振成像 (MRI) 三维循环相位稳态采集快速成像 (three-dimensional fast imaging employing steady state acquisition with cycled phases, 3D-FIESTA-C) 序列和三点法非对称回波水脂分离成像 (iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least squares estimation, IDEAL) 序列特征及诊断价值.方法:对32例创伤性臂丛神经损伤患者进行术前MRI 3D-FIESTA-C及IDEAL序列检查后, 再行图像后处理及诊断, 总结臂丛神经损伤的MRI特征, 将诊断结果与手术探查结果进行比较, 评价术前MRI 3D-FIESTA-C联合IDEAL序列检查在诊断臂丛神经损伤中的作用.结果:12例患者术后证实共有39条节前神经损伤, 3D-FIESTA-C序列显示出38条, 其中31条神经根影像提示消失或离断, 7条神经根丝减少、迂曲, 无法连续追踪至椎间孔, 同时可伴有神经根袖变钝、脊膜囊肿形成、硬脊膜增厚及脊髓形态信号异常改变.术前MRI 3D-FIESTA-C序列诊断臂丛神经节前损伤的灵敏度为97.5％, 特异度为100％, 准确率达98.3％.31例120条节后损伤中共12例45条节后神经断裂, 其中7条伴纤维瘤形成, IDEAL序列显示42条节后神经根断裂, 其他损伤表现为神经增粗, 扭曲, 走行僵直, 周围结构水肿紊乱等.术前IDEAL序列诊断臂丛节后损伤的灵敏度为96.7％, 特异度为100％, 准确率为97.1％.结论:MRI3D-FIESTA-C联合IDEAL序列检查可清晰显示节前及节后臂丛神经损伤情况, 对臂丛神经损伤的诊断符合率较高, 可作为临床首选的无创性影像学方法.

关键词：磁共振成像、三维循环相位稳态采集快速成像、创伤性、臂丛神经损伤

所属期刊栏目：17

分类号：R445.2(诊断学)

资助基金：上海市静安区卫生系统人才培养计划学科带头人 JWRC2014D04

在线出版日期：2018-08-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：197-201