维生素D缺乏与糖尿病患者糖尿病肾病发生率的关系研究:前瞻性3年随访研究

摘要：

目的:通过3年随访观察, 研究不同25羟维生素D[25 (OH) D]水平对2型糖尿病患者糖尿病肾病 (daibetes nephropathy, DN) 发病率的影响.方法:选择2009年6月至2012年6月期间在我院内分泌科就诊的尿微量白蛋白正常的2型糖尿病患者共530例, 入组时所有患者均需测定空腹血糖、C肽、糖化血红蛋白、25 (OH) D、血脂、24 h尿微量白蛋白等.根据基线25 (OH) D水平将研究人群分为3组, 分别为维生素D (vitamin D, VitD) 缺乏组、VitD不足组和VitD正常组, 对3组患者进行为期3年的随访, 随访结束时再次留取24 h尿检测尿白蛋白排泄率以确诊有无DN, 并分析其DN发病率.结果:3年后, VitD缺乏组患者尿白蛋白排泄率显著高于VitD正常组[25.9 (3.1～379.6) mg/24 h比18.8 (2.5～103.7) mg/24 h, P＜0.01], VitD缺乏组较VitD正常组、VitD不足组的DN发生率更高 (26.2％比5.3％, 26.2％比12.7％, P＜0.05).行回归分析发现, VitD缺乏显著增加了DN发病风险 (RR=1.58, 95％CI为1.13～2.79), 且在控制多重危险因素后这种作用仍然存在 (RR=1.23, 1.05～2.12).结论:通过3年的前瞻性队列研究证实, 在2型糖尿病患者中VitD缺乏使DN的发病风险显著增加, VitD缺乏可能是DN发生及进展的重要原因.

关键词：维生素D、2型糖尿病、糖尿病肾病、尿白蛋白排泄率

所属期刊栏目：17

分类号：R591.44(全身性疾病)

资助基金：上海市卫生局局级科研项目20124283

在线出版日期：2018-08-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：176-180