妊娠早期联合母血清妊娠相关蛋白A与子宫动脉超声多普勒预测胎儿生长受限的价值探讨

摘要：

目的:探讨孕11~13+6周超声多普勒检测子宫动脉及联合母血清妊娠相关蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)在临床预测胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)中的可行性.方法:选择在我院行产前检查的2000例单胎妊娠孕妇,于孕11~13+6周行母血清PAPP-A及子宫动脉超声多普勒检测,并随访其妊娠过程及母胎结局.结果:入组的2000例孕妇中,13例28周前终止妊娠或胎死宫内,76例发生FGR,正常妊娠1485例,其他异常妊娠426例.FGR组孕妇的子宫动脉血流搏动指数(uterine artery pulsatility index,UtA-PI)(1.87±0.40比1.7±0.37)、子宫动脉阻力指数(uterine artery resistance index,UtA-RI)(0.80±0.08比0.70±0.07)及出现血流舒张早期切迹的比例高于正常组(63.2%比39.3%),而PAPP-A浓度低于正常组.联合UtA-PI及PAPP-A检查预测FGR的灵敏度为81.6%,以上二者再联合血流舒张早期切迹则可将灵敏度提高至82.9%,但2种方法间的差异尚无统计学意义(P>0.05).结论:孕11~13+6周时联合UtA-PI、血流舒张早期切迹及PAPP-A水平是预测FGR的有效方法,但定性指标子宫动脉血流舒张早期切迹的临床有效性不如定量指标.

关键词：超声多普勒、胎儿生长受限、子宫动脉、早孕期

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分类号：R714.2(妇产科学)

资助基金：长宁区卫计委重点专科项目20161005;长宁区卫计委委级课题20154Y013

在线出版日期：2017-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：320-323