甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移的相关因素研究

摘要：

目的：探讨甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）的临床病理和超声影像特征，并分析其与中央组淋巴结转移间的相关性。方法：回顾性分析826例甲状腺PTMC 患者的临床资料，评估各指标（性别、年龄、肿瘤多灶性、肿瘤最大径、肿瘤双侧性、是否合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎）和超声影像特征，并探讨其与颈部淋巴结转移间的相关性。进行单变量和多变量分析，以确定PTMC 患者发生颈部淋巴结转移的相关因素。结果：826例PTMC 患者中有216例(26.15%)存在颈部淋巴结转移。单变量和多变量分析显示，患者为男性（OR=1.600，P<0.001）、年龄≤45岁（OR=2.020，P<0.001）、肿瘤最大径>5 mm（OR=2.371，P<0.001）、超声显示病灶内存在微钙化（OR=1.407，P=0.042）是发生颈部淋巴结转移的危险因素；而合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎（OR=0.492，P=0.016）则与颈部淋巴结转移的发生呈负相关；肿瘤多灶性、肿瘤双侧性及其余超声特征与颈部淋巴结转移间并无相关性。结论：男性、年龄≤45岁、肿瘤最大径>5 mm、超声显示病灶内存在微钙化是PTMC 发生颈部淋巴结转移的危险因素，可作为颈淋巴结清扫术的参考依据，而合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎则可视为颈部淋巴结转移的保护因素。

关键词：甲状腺微小乳头状癌、淋巴结转移、超声检查

所属期刊栏目：15

分类号：R736.1(肿瘤学)

在线出版日期：2016-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：482-486