针刺对糖尿病前期患者瘦素及可溶性瘦素受体的影响
目的:观察针刺对糖尿病前期患者血清瘦素(LP)及可溶性瘦素受体(sOB-R)的影响,探讨针刺防治糖尿病前期的可能作用机制.方法:选取糖尿病前期患者100例,依就诊时间顺序按随机数字表法分为针刺组(35例)、二甲双胍组(35例)及生活方式干预组(30例).3组受试者均采取合理饮食、适度体育锻炼等生活方式干预.针刺组以肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、足三里、三阴交为主穴进行针刺,每次留针30 min,隔日1次,连续治疗12周.二甲双胍组给予口服二甲双胍片,每次0.5g,每日2次,连续治疗12周.观察各组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(HOMA-IR),以及血清LP及sOB-R水平的变化.结果:针刺组及二甲双胍组治疗后FBG、2 hPBG、HbA1c、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)均较治疗前明显下降(P＜0.05,P＜0.01),较生活方式干预组治疗后显著下降(P＜0.05,P＜0.01).生活方式干预组治疗后与治疗前比较FBG明显下降(P＜0.05).针刺组治疗后BMI较治疗前及生活方式干预组明显下降(P＜0.05);二甲双胍组治疗后与治疗前比较,BMI、WC和WHR均显著下降(P＜0.01).针刺组治疗后FINS、HOMA-IR、LP较治疗前明显下降(P＜0.05,P＜0.01),与生活方式干预组治疗后比较,HOMA-IR、LP显著下降(P＜0.05,P＜0.01);二甲双胍组治疗后与治疗前比较,FINS、HOMA-IR、LP均显著下降(P＜0.01),与生活方式干预组治疗后比较显著下降(P＜0.05,P＜0.01).针刺组及二甲双胍组治疗后与治疗前比较,sOB-R显著上升(P＜0.01),且较生活方式干预组治疗后显著升高(P＜0.01).结论:针刺可以降低糖尿病前期患者FINS,减轻胰岛素抵抗和LP抵抗水平,该作用可能与针刺升高sOB-R水平有关.
糖尿病前期、针刺、瘦素、可溶性瘦素受体、胰岛素抵抗
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R246.1(中医临床学)
中国博士后科学基金资助项目20090461491
2018-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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506-511
