基于颈源性头痛病因“项四穴”进针点解剖位置微调

摘要：

目的：：探寻颈部诱发头痛的疼痛激惹点定位,微调“项四穴”针刺进针点方案。方法：解剖尸体枕项部标本5具10侧,确定“项四穴”(天柱、风池、完骨、天牖)针刺路径。穴位针刺路径染色,枕项部层次解剖；以枕骨粗隆为原点,以上项线水平投影为横坐标,以后正中线水平投影为纵坐标,建立二维直角坐标系,测量“项四穴”和疼痛解剖激惹点的水平投影坐标,分析二者空间位置关系,微调“项四穴”进针点定位。结果：“项四穴”进针点可微调至6个针刺刺激点：(1)天柱Ⅰ刺激点,即平天柱穴旁开后正中线约0.5寸处,直刺。(2)天柱Ⅱ刺激点,即颅底水平旁开后正中线约0.6寸处,直刺。(3)天柱Ⅲ刺激点,即天柱穴下移0.6寸,后正中线旁开1.3寸处,直刺；或者天柱穴体表定位不变,向正下方斜刺。(4)风池Ⅰ刺激点,即斜方肌与胸锁乳突肌结合部凹陷上方平颅底水平,约后正中线旁开2.25寸,沿颅底向鼻尖下方斜刺。(5)完骨Ⅰ刺激点,完骨穴向上移0.7寸,即乳突后根部与颅底结合处下缘,沿骨面直刺；(6)天牗Ⅰ刺激点,即天牖穴下0.7寸,胸锁乳突肌后缘处,操作与针刺路径同天牖穴。结论：颈源性头痛与枕项部疼痛激惹点密切相关,可将“项四穴”分别微调至天柱Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,完骨Ⅰ,风池Ⅰ,天牗Ⅰ刺激点进行针刺治疗,可能通过针至病所,以增强疗效。

关键词：进针点、针刺疗法、项四穴、解剖定位分析

所属期刊栏目：41

分类号：R224.2(中医基础理论)

资助基金：项目来源:浙江省中医药科技计划2011 ZA 043

在线出版日期：2016-08-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：351-355