针药复合麻醉下无气管插管心脏瓣膜置换术86例术后监护
目的:回顾性分析86例针药复合麻醉心脏瓣膜置换术患者的术后重症监护室(ICU)处理情况,总结针药复合麻醉心内直视手术后的监护经验.方法:自2006年7月至2012年6月,86例心脏瓣膜病患者行针药复合麻醉下的体外循环心内直视手术(经皮电刺激中府、尺泽和郄门).术后ICU监护处理包括:严密进行血流动力学监测、常规应用多巴胺和硝酸甘油等血管活性药物、吸氧、神经系统功能和肾功能监测、适当镇痛治疗.结果:本组病人无围术期死亡,无术后因呼吸循环衰竭而气管插管、呼吸机辅助,平均ICU停留时间(28.6±6.2)h,无二次止血病例,术后平均纵隔引流量(291±73)mL.患者术后切口疼痛7例(8.14％),术后发生心功能不全5例(5.81％),肺部感染8例(9.30％),低氧8例(9.30％),术后早期胃胀气13例(15.12％),无脑梗死病例发生,3例(3.49％)出现轻度肾功能不全,发热＞38.5℃者1例(1.16％).结论:针药复合麻醉用于体外循环心脏手术,方法可行,安全有效.术后监护处理重点是容量调节、体温管理、疼痛治疗.
针药复合麻醉、心脏瓣膜置换术、无气管插管手术、术后并发症
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R246.2(中医临床学)
项目来源:上海市中医药事业发展三年行动计划重大研究项目“针药复合麻醉优选方案及临床疗效评价研究”ZYSNXD-CC-ZDYJ 014;上海市科学技术委员会科研项目“基于心脏瓣膜手术的针药复合麻醉技术规范化”12401903200
2014-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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