苓桂术甘汤的临床应用:1项系统性评价与Meta分析

摘要：

目的 对经典名方苓桂术甘汤的临床应用证据进行系统性评价与Meta分析.方法 在知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(Sinomed)、PubMed、Web of Science与Ovid共7个平台检索自各数据库建库至2023年4月5日的苓桂术甘汤相关临床随机对照研究,对各病种研究中报告的结局指标进行Meta分析,Egger检验评估发表偏倚,应用剪补法后进行敏感性分析.结果 纳入47项研究,各病种病例共3933例.病种主要包括慢性心力衰竭、心律失常、非酒精性脂肪性肝病、2型糖尿病、血脂异常、肾脏病以及椎基底动脉供血不足.Meta分析显示,苓桂术甘汤具有改善慢性心力衰竭左室射血分数(MD=3.63,95％CI[1.72,5.54],P=0.0002)、脑利钠肽(MD=-104.35,95％CI[-145.02,-63.67],P＜0.000 1)、氨基末端脑利钠肽前体(MD=-140.60,95％CI[-213.40,-67.79],P=0.0002)水平;降低24h内房性早搏数量(MD=-288.36,95％CI[-323.21,-253.52],P＜0.0001)与室性早搏数量(MD=-262.53,95％CI[-301.23,-223.82],P＜0.0001);改善肝脏脂肪变性受控衰减参数(SMD=-0.71,95％CI[-1.01,-0.42],P＜0.000 1)、肝脾 CT 比值(SMD=0.93,95％CI[0.62,1.24],P＜0.0001);控制 2 型糖尿病空腹血糖(MD=-1.05,95％CI[-1.96,-0.14],P=0.0231)、餐后 2h血糖(MD=-1.39,95％CI[-1.98,-0.81],P＜0.0001)、糖化血红蛋白(MD=-0.86,95％CI[-1.35,-0.38],P=0.0005)水平;改善冠心病三酰甘油(MD=-0.82,95％CI[-1.16,-0.47],P＜0.0001)、总胆固醇(MD=-1.79,95％CI[-2.61,-0.97],P＜0.000 1)、低密度脂蛋白胆固醇(MD=-0.75,95％CI[-0.91,-0.59],P＜0.0001)、高密度脂蛋白胆固醇(MD=0.08,95％CI[0.05,0.11],P＜0.0001)水平;降低血尿素氮(MD=-6.32,95％CI[-8.14,-4.50],P＜0.000 1)、血清肌酐(MD=-45.21,95％CI[-70.70,-19.32],P=0.000 5)水平以及提高基底动脉平均血流速度(MD=5.00,95％CI[4.21,5.79],P＜0.0001)的作用.结论 目前苓桂术甘汤临床应用证据涵盖慢性心力衰竭、心律失常、非酒精性脂肪性肝病、2型糖尿病、血脂异常、肾脏病以及椎基底动脉供血不足等疾病,对各病种相关结局指标均有所改善,临床应用多样;但相关研究的质量普遍有提高空间,仍需更高水平的循证医学证据.

关键词：苓桂术甘汤、经典名方、系统性综述、Meta分析、循证医学

所属期刊栏目：54

分类号：R285.64(中药学)

资助基金：国家自然科学基金;上海市中医药传承创新发展三年行动计划

在线出版日期：2023-08-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共16页

页码：4599-4614