苦参凝胶治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的Meta分析

摘要：

目的 系统评价苦参凝胶治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的有效性.方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Medline、Wanfang、VIP、CNKI及CBM数据库,搜索苦参凝胶治疗宫颈HR-HPV感染的随机对照试验(RCT),检索时限截止至2019年12月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料、评价文献偏倚风险后,以RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入5个RCT,包括583个病例.Meta分析结果显示,单用苦参凝胶或联合微波/LEEP治疗宫颈HR-HPV感染或合并宫颈上皮内瘤变(CIN)在HR-HPV转阴率”RR=1.38,95％ CI(1.20,1.58),P＜0.000 01”、降低HPV-DNA病毒载量”MD=-0.70,95％ CI(-0.85,-0.56),P＜0.000 01”、减少微波/LEEP术后并发症发生率”RR=0.45,95％ CI (0.32,0.65),P＜0.000 1”方面疗效均优于随访对照组;苦参凝胶治疗宫颈HR-HPV感染转阴率高予干扰素组(P＜0.05);LEEP术后联合苦参凝胶治疗宫颈HR-HPV感染合并CIN2/CIN3术后1年复发率与随访对照组比较无显著差异(P＞0.05).结论 苦参凝胶治疗宫颈HR-HPV感染可提高转阴率,降低HPV-DNA病毒载量,减少合并宫颈CIN微波/LEEP术后并发症,疗效优于随访对照组或干扰素对照组,但尚无确切证据表明LEEP术后使用苦参凝胶可降低宫颈CIN2/CIN3复发率.由于受纳入研究文献数量及质量的限制,研究结果有待更多高质量的RCT进一步验证和更新.

关键词：子宫颈癌、高危型人乳头瘤病毒感染、宫颈上皮内瘤变、苦参凝胶、Meta分析

所属期刊栏目：51

分类号：R28;R287.4(中药学)

在线出版日期：2020-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：3268-3273