经鼻高流量氧疗与无创正压通气治疗支气管扩张急性加重合并轻中度呼吸衰竭的疗效比较

摘要：

目的:比较经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)与无创正压通气(non-inva?sive positive pressure ventilation,NIPPV)救治支气管扩张急性加重合并轻中度呼吸衰竭患者的效果.方法:100例支气管扩张急性加重合并呼吸衰竭患者,分为实验组和对照组,两组都给予抗感染、祛痰等基础治疗,实验组在基础治疗上予以HFNC呼吸支持治疗,对照组予以NIPPV呼吸支持治疗.比较两组治疗后2、6、24 h的心率(HR)、呼吸频率(RR)、pH值、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI、PaO2/FiO2)等指标;比较治疗72 h后两组中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)和治疗24、72 h排痰量变化;比较两组住院时间、治疗失败率、并发症率及28 d病死率.结果:两组治疗2、6和24 h后的HR、RR、pH值、PaCO2、OI差异均无统计学意义(P>0.05);治疗72 h后实验组NLR改善明显优于对照组(P<0.05),且痰量改善优于对照组(P<0.05);两组治疗失败率、住院时间及28 d病死率无统计学差异(P>0.05),但在耐受上,实验组明显优于对照组(P<0.05).结论:HFNC及NIPPV均能有效改善支气管扩张急性加重合并呼吸衰竭患者低氧血症及高碳酸血症,但HFNC治疗耐受性更好,有利于痰液的早期排出,改善痰液阻塞导致的恶性循环,有利于炎症的早期控制,是一种舒适、安全、有效的呼吸支持方式.

关键词：经鼻高流量氧疗、无创正压通气、支气管扩张、呼吸衰竭

所属期刊栏目：41

分类号：R563.8;R767.130.5;R454.4

资助基金：北京白求恩公益基金BJBQEKYJJ-SCZ247BS

在线出版日期：2022-11-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：467-471,493