扳机日SHBG与基础SHBG比值对MPA方案临床结局的预测

摘要：

目的:探讨控制性超排卵在扳机日血清性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)与基础SHBG比值对安宫黄体酮(medroxyprogesterone,MPA)方案临床结局预测的可靠性.方法:回顾性分析我中心实施MPA方案治疗的473个不孕周期患者资料,根据妊娠结局分为两组,妊娠组(165个周期),未妊娠组(308个周期).比较两组间各项临床指标数据.结果:两组之间年龄、基础窦卵泡计数(antral follicles count,AFC)、扳机日雌二醇(estradiol,E2)、获卵数、胚胎数、优质胚胎数差异均有统计学意义(P＜0.05);两组之间体质指数(body mass index,BMI)、剩余激素、促性腺激素(gonadotropin,GN)总量、GN天数、扳机日SHBG与基础SHBG比值差异无统计学意义(P＞0.05).进行平滑曲线拟合和阈值效应分析,在调整了年龄、体质指数(BMI)、基础窦卵泡AFC三个指标后,Q1组(扳机日SHBG与基础SHBG比值0.3～0.7)平均GN总量最少,Q3组(扳机日SHBG与基础SHBG比值0.9～1.1)平均GN天数最少,平均获卵数、平均胚胎数、平均优质胚胎数最多,与平滑曲线拟合结果基本一致.通过平滑曲线拟合预测模型ROC曲线分析发现,扳机日SHBG与基础SHBG比值是妊娠结局的危险因素,但不敏感,临床可不作为参考.结论:当扳机日SHBG与基础SHBG比值在0.9～1.1之间时,平均GN天数最少,平均获卵数、平均胚胎数、平均优质胚胎数最多,对指导临床用药有一定的价值.

关键词：安宫黄体酮方案、扳机日血清SHBG与基础SHBG比值、临床结局

所属期刊栏目：39

资助基金：湖北省卫健委面上项目;湖北医药学院人才启动金资助项目

在线出版日期：2020-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：209-215