不同麻醉方法对胸腰段脊柱结核病灶清除术患者T淋巴细胞亚群和Th细胞分化的影响

摘要：

目的:观察不同麻醉方法对胸腰段脊柱结核病灶清除术患者T淋巴细胞亚群和Th细胞分化的影响.方法:根据美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ-Ⅱ级60例择期行胸腰段脊柱结核病灶清除术患者,随机均分为3组:A组采用连续硬膜外麻醉、B组采用静脉复合全麻、C组采用连续硬膜外复合静脉全麻.流式细胞术检测麻醉前30 min(T0)、术后2 h(T1)、术后4 h(T2)、术后24 h(T3)时点的患者外周血CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD3+CD8-IFN-γ+T淋巴细胞、CD3+ CD8-IL-4+T淋巴细胞的百分比,计算CD4+/CD8+比值.用CD3+ CD8-IFN-γ+T淋巴细胞、CD3+ CD8-IL-4+T淋巴细胞分别代表Th1和Th2细胞,计算Th1/ Th2比值.结果:与麻醉前比较,CD4+％、CD4 +/CD8+比值A组T2、T3时点和B组T1-T3时点下降,差异有统计学意义(P＜0.05),C组差异无统计学意义(P＞0.05);组间比较C组T2、T3时点CD4+％、CD4+/CD8+比值明显高于A、B组(P＜0.05).Th1％各组T2、T3时点均较麻醉前下降,C组T2、T3时点较A、B组升高(P＜0.05).Th2％A、B组T2、T3时点及C组T3时点较麻醉前明显升高,T2时点C组与B组有差异(P＜0.05).Th 1/Th2比值在T3时点与麻醉前相比各组均下降,C组高于A、B组,差异有统计学意义.结论:胸腰段脊柱结核病灶清除术患者术中、术后免疫功能受到抑制,连续硬膜外复合静脉全麻能减缓患者术中、术后外周血CD4+T淋巴细胞百分比和CD4+/CD8+比值的下降,并能减轻术后Tho细胞向Th2细胞的过度分化,减轻术中术后细胞免疫抑制的程度.

关键词：麻醉方法、硬膜外麻醉、脊柱结核、免疫功能、T淋巴细胞亚群、Th细胞分化

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资助基金：十堰市科学技术研究与开发项目计划14Y68

在线出版日期：2018-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：432-436