比较定容通气与压力限定通气在早产儿中效益评估的Meta分析

摘要：

目的:比较定容通气(Volume-targeted ventilation,VTV)与压力限定通气(Pressure-limited ventilation,PLV)对早产儿效益评估.方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2017年第4期)及CNKI等电子数据库,检索时限为建库至2017年4月1日,由两位研究者独立筛选文献、提取资料.并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:最终纳入15个随机对照试验,6个交叉试验,共1 427例患者.Meta分析结果显示:与PLV相比,VTV更能够降低病死率[RR=0.68,95％CI(0.51,0.91),I2=0,P=0.82]、减少支气管发育异常[RR=0.73,95％CI(0.60,0.90),I2=25％,P=0.21]、缩短机械通气时间[MD=-2.00,95％CI(-3.14,-0.86),I2=45％,P=0.07]、降低脑室出血(Intraventricular haemorrhage,IVH)[RR=0.65,95％CI(0.42,0.99),I2=53％,P=0.02]、降低3/4级IVH[RR=0.53,95％CI(0.32,0.75),I2=21％,P=0.27]、降低室周白质软化症[RR=0.35,95％CI(0.16,0.66),I2=0,P=0.90],减少气胸[RR=0.46,95％CI(0.25,0.86),I2=0,P=0.85]等.结论:与采用传统呼吸机PLV通气方案相比,VTV通气方案在治疗早产儿方面,可明显降低病死率、BPD发病率,缩短呼吸机通气时长与吸氧时间,降低无效通气率、IVH、3/4级IVH、低碳酸血症、气胸及室周白质软化症等事件发生率.受样本量与研究质量所局限,该研究结果仍需开展更多高质量的RCT来予以验证.

关键词：定容通气、压力限定通气、早产儿、Meta分析

所属期刊栏目：36

分类号：R54;R25

资助基金：广州市医药卫生科技项目20171A011255

在线出版日期：2017-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共10页

页码：315-324