LNG-IUS联合TCRE治疗子宫腺肌病的疗效分析

摘要：

目的:研究左炔诺孕酮宫内缓释系统(Levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)联合子宫腺肌症内膜电切术(Transcervical resection of endometrium,TCRE)治疗子宫腺肌病的治疗效果.方法:选取同时期就诊的子宫腺肌病患者118例,按照不同治疗方式随机分为TCRE组、LNG-IUS组、联合治疗组三组,对其一般资料、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)、CA-125以及临床指标:子宫内膜厚度、子宫体积、月经量、痛经情况进行回顾性分析和疗效比较.结果:(1)三组患者VEGF、MVD、CA-125、子宫内膜厚度、月经量(PBAC评分)、痛经(VAS评分)均较治疗前显著下降(P＜0.05),而子宫体积TCRE组和LNG-IUS组治疗前后无显著差异(P＞0.05),联合治疗组子宫体积治疗前后有显著性差异(P＜0.05);TCRE组治疗前后ER和PR无显著性差异(P＞0.05),LNG-IUS组和联合治疗组治疗前后ER和PR显著下降(P＜0.05).三组患者治疗后组间比较存在显著性差异(P＜0.05),联合治疗组子宫内膜厚度、子宫体积、月经量、痛经、CA-125和VEGF、MVD、ER、PR均显著下降(P＜0.05);(2)通过线性相关分析,ER与VEGF、MVD具有正相关性(r=0.641,r=0.597),VEGF和MVD具有正相关性(r=0.623),PR与ER、VEGF、MVD相关性不显著(r=-0.234,r =0.049,r=0.073).结论:三种治疗方式均有一定疗效,其中TCRE联合LNG-IUS治疗子宫腺肌病的临床疗效最好,对VEGF、MVD和ER具有更显著的降调作用,能持续抑制子宫内膜的修复增生,延缓单一TCRE和LNG-IUS治疗后的疾病复发,改善患者生活质量.

关键词：子宫腺肌病、宫腔镜下子宫内膜电切术、左炔诺孕酮宫内缓释系统、雌激素受体、孕激素受体、血管内皮生长因子类、微血管密度

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在线出版日期：2015-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：457-460,464