联合血浆置换及血液滤过治疗高脂血症性重症急性胰腺炎

摘要：

目的:观察联合应用血浆置换(PE)及连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的疗效.方法:本研究回顾分析2010年1月至2014年1月在本院治疗的27例高脂血症性重症急性胰腺炎,随机分为血液滤过组(CVVH组)及血浆置换+血液滤过组(PE+ CVVH组),比较分析两组患者的血脂、腹腔压力变化情况、需胸腹腔积液穿刺率、氧合指数、禁食时间、血淀粉酶恢复正常时间、机械通气时间、ICU滞留时间、住院时间及28 d存活率.结果:与CVVH组相比,PE+ CVVH组于入ICU第2、3、5、7天血三酰甘油及胆固醇均明显降低(P＜0.05),需胸腹腔积液穿刺率明显下降(P＜0.05),第3、5、7天腹腔压力均明显降低(P＜0.05),而氧合指数均明显增加(P＜0.05),且血淀粉酶恢复正常时间、禁食时间、机械通气时间、ICU滞留时间及住院时间均明显缩短(P＜0.05);两者28 d存活率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:联合血浆置换及血液滤过治疗高脂血症性重症急性胰腺炎可早期清除高脂血症,减轻液体渗出,减少机械通气时间、ICU滞留时间及住院时间,不影响28 d存活率.

关键词：高脂血症、重症急性胰腺炎、血浆置换、血液滤过

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在线出版日期：2015-09-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：254-257